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肩周炎的诊疗误区  

2016-04-21 23:54:38|  分类: 健康文摘 |  标签: |举报 |字号 订阅

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肩周炎的诊疗误区 - 明の心 - 明の心
 


肩周炎的诊疗误区
杏林针人


肩周炎,又叫五十肩,中医里面又叫漏肩风。三天前一个病人、男性、43岁、个体老板,爱好喝酒。2年前发现左肩部酸痛不适,肩部活动受限,做过多次治疗,包括小针刀、中药贴、针炙、推拿、火烤等治疗方法,折腾了近半年了,没有一点好转反而更加严重。病人想不通,医生也弄不明白了。象这个病的的情况很常见,原来见过一个病人16年没治好。现在好多肩周炎的病人都不治了,治也没有明显效果,有些病人不治也会慢慢恢复。西医治疗方法更少,止痛药加局部封闭针,医生再加上一句话,主要靠你自已练。效果不好,大多医生都会把责任推给病人,是因为你没有运动,所以治疗效果差。根据我多年治疗肩周炎的临床研究,传统治疗肩周炎的理论基础需要更新,以下就是关于肩周炎的几点误区和治疗经验:

1、肩周炎治疗重点:背阔肌和胸大肌松解是重点中的重点,具体为什么? 请疼痛专业人士慢慢去研究。

2、肩周炎相关病的治疗:为什么肩周炎反反复复不能好,在于引起肩周无菌性炎症的病因没有去除,很多医生认为受凉、劳伤是病因,其实这只是诱发因素。真正的病因是内脏慢性疾病。

左肩关节外侧痛为主,请查胃是否有问题。

右肩关节外侧疼痛请查肝胆的问题。

肩前方痛为主,请查心肺和乳腺的问题。

查出原发病,积极治疗原发病,大多数肩周炎自然治愈。上面说的这个病例就是因为长期喝酒引起慢性胃十二指肠溃疡所致。溃疡通过神经(背根反射)使同侧背阔肌紧张,导致背阔肌附着点处的拉应力增大,产生无菌性炎症,从而疼痛产生。如果这个病人不喝酒,同时积极的治好胃病,肩周炎自然就好了。这才是治根之道。现在大多数的医生都在治疗方法上花时间,没有从病理上去找原因,效果不好那是自然的了。我一直给同学员们说,不要想学绝招,而是要学医学基础,这样才会有事半功倍的效果。

3、肩周炎活动的问题:以前有过肩周炎松解术,流行了几年,就是打了麻药以后用外力强行撕开粘连的肌腱。近几年少用了,说明效果不好。肩周炎活动范围应在疼痛的范围之内,不要强行运动。医生更不要强行给病人做推拿松解,剧痛强行松开以后粘连会更历害,因为又有一个新的创伤出现。

4、止痛药的问题:大多数肩周炎的病人都有过服止痛的经历,都会觉的没效果,有些还会加重。那是因为止痛药大都会对胃有明显的刺激,使原来的胃病加重或诱发胃病的出现。所以请不要吃止痛药。如果实在很痛,建议多做热疗。

5、局部封闭的问题:西医治疗都是痛点封闭为主,效果不显。不能超过3次。如果超过3次,强的松龙或确炎舒松会沉积在局部,产生粘连,加重病情。我发现,局部封闭3次以上的病人,其他治疗效果会差一些。所以,建议不要打局部封闭药。



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